杨蓉娅教授，北京军区总医院皮肤性病科主任，主任医师，曾留学美国，现任皮肤性病专业委员会常委，中国中西医结合，皮肤性病专业委员会中青年协会美国学会委员，发表科研论文110篇，获军队科技进步奖九项 
　　徐阳，医学博士，军区总医院皮肤性病主治医师，主要从事皮肤病治疗，擅长与色素性皮肤病，血管性皮肤病，痤疮，牛皮癣等等顽固性皮肤病的治疗主持人。

 观众朋友您好，这里是《健康之路》直播现场，欢迎您收看并参与我们的节目。做健康节目这么久了，其实我也有健康方面的烦恼，那就是青春痘，每天做节目之前，我总是要粉饰太平，才能面对观众，说实话，心里边非常惭愧，那到底青春痘是怎么回事，像我现在这半个游医都自己治不好呢。

       今天我们就要请专家来告诉我们，今天到场的两位专家是北京军区总医院皮肤科的杨蓉娅教授和徐阳博士，欢迎两位，我们通过短片来了解两位专家的相关专业背景。 
　　主持人 今天节目现场，还有四位北京军区总医院皮肤科的医生在解惑答疑，如果您有青春痘方面的问题，或者其他疾病方面的问题，欢迎您拨打热线电话，网络或者是手机短信与我们取得联系，当然我其实也并不是非常孤独的皮肤病患者，我的旁边还有很多朋友在饱受这方面的苦恼，我们来了解一下。 

短片： 
　　解说词 藩夕每天早上起床后的第一件事就是认真观察脸上痘痘的情形，痘痘影响到藩夕面子的问题，早在上高中的时候就开始了。那时痘痘长的不像现在这么多，现在藩夕和家里人都因为痘痘不少着急呢。 
　　妈妈 你是不是昨天晚上吃鱼了？ 
　　藩夕 嗯。 
　　妈妈 洗脸去吧。 
　　藩夕 嗯。 
　　藩夕 原来长的淅淅沥沥的，长一个过几天好了，稍微好一点，现在感觉就有点成片的长控制不住那种感觉。而且问题是，也不是不管它，也在想各种治疗方法，但是确实效果都不好。 
　　解说词 为了治疗青春痘，藩夕找了很多办法，也尝试了很多方法，可是痘痘怎么也还是下不去呢？ 
　　藩夕 反正自己听说过的，朋友介绍的什么方法，都试了很多，但是就是不会有一个很稳定的效果，可能在刚开始用一种东西或者吃药就会好，但是时间长了之后就会反复，变得和原来差不多了。 

解说词 回想起以前脸上不长痘痘的日子，脸上干干净净的多好啊，哪像现在，每次出门前都得在脸上涂上厚厚的遮盖霜，盖了一层又一层，油腻腻的，烦都烦死了。但是有哪个女孩不在意自己的形象呢。 
　　解说词 再说说刚入伍半年的小张，小张这次回家探亲，妈妈发现他和以前不一样了，他走的时候没长青春痘，可现在满脸都是痘痘。 
　　妈妈 半年没见面，他12月24号回来，我一看，他的脸让我吓了一跳，我说“孩子你这脸怎么这样了”。 
　　解说词 小张自己也不知道怎么回事，走的时候还好好的，才半年时间，痘痘就风起云涌，这不，小张的烦恼也随之而来了。 
　　小张 感觉上脸上全是疙瘩全是痤疮。也根本不好，感觉就是不好意思出门。感觉很不好意思似的。 
　　解说词 想起满脸的痘痘小张心里就烦，也不知道什么时候能好。 
　　妈妈 儿子，别老抠你的脸。 
　　小张 不行，痒。 
　　妈妈 痒也不能老摸。拿下去。快。 

解说词 小张的妈妈最担心小张脸上留下疤痕，对小张的一举一动都很关心，她在想青春期的孩子都这样吗，这青春痘什么时候才能不长呢？ 
　　主持人 其实我们这些青春痘患者都有一个心理，面对青春痘的时候，其实心情已经到了愤怒的边缘，但是青春痘不会管你那么多，它依旧是这个怒火烧不尽，莫名春又生的家伙。但是为什么老长老长，青春痘是一种什么样的疾病呢，这么难缠。 
　　杨蓉娅 青春痘，我们大家都比较熟悉，因为它主要发生在青春期，青春期生长旺盛，所以被俗称为青春痘。实际上，从医学角度来说，我们把它称为一种痤疮。它主要是发生于人体皮肤表面毛囊皮脂腺的慢性炎症。 
　　主持人 其实很多时候大家管它叫青春痘啊，壮疙瘩，其实有的时候还是有点安慰自己的意思。 
　　杨蓉娅 青春美丽豆啊。 
　　主持人 它是一种毛囊的皮脂腺的炎症。 
　　杨蓉娅 慢性炎症。 
　　主持人 那我们的毛囊和皮脂腺发生了哪些改变呢？ 
　　徐阳 我们皮肤为什么会发生这种炎症呢，主要是指皮肤中的皮脂腺出现问题，那么具体来说皮脂腺出现什么问题呢，我们来看一下。

主持人 我们了解一下皮肤的改变。在这个幻灯上我们看到，这个方块是什么意思？ 
　　徐阳 这是人体的一小块皮肤。皮肤分为真皮、上皮和皮下组织。皮脂腺主要是集中在真皮组织。青春期在雄激素的作用下，皮脂腺分泌过量，同时在雄激素的作用下会导致毛囊导管上皮的绞化过渡，这样的话，皮脂腺导管堵塞，皮脂无法正常排出，就形成了白头粉刺。当毛囊孔与外界相交时皮脂腺分泌的大量皮脂与上皮脱落的细胞以及外界空气中的一些灰尘与污垢凝聚在一起就形成了黑头粉刺。皮脂大量积聚，久而久之会造成细菌的滋生，这样引起周围皮肤的炎症，皮肤发红，形成了囊肿。在囊肿的基础上，炎症进一步加重，皮脂腺导管进一步破裂形成了脓泡，这就是刚才我们见到的两位患者脸上的那种红色的丘疹还有囊头。 
　　主持人 有炎症了。它实际上是一种堵塞造成的疾病。 
　　徐阳 一般我们把痤疮分为两个步骤，有一种是非炎症性的，包括我们说的白头，黑头；还有是炎症性的，发生炎症了，那么就是脓头，形成大的脓肿还可以融合成比较大的脓泡。

主持人 刚才主任强调了一点，青春痘在青春期爆发才叫它青春痘。那在青春期为什么才要爆发呢，是什么样的土壤滋生它呢？ 
　　徐阳 我们青春期功能比较旺盛，内分泌旺盛的情况下，雄激素分泌的过多，无论男孩还是女孩，雄激素分泌过多，一方面会导致皮脂分泌过量，一方面又会使囊毛孔绞化过渡，一绞化囊毛孔堵住了，这样分泌过多的油脂无法排出，渐而就形成了痤疮。另外在青春期，还有一些其他的因素，比如说体内激素水平的改变，像经前期或者是服用一些药物，如避孕药，减肥药甚至是消化系统的问题，如有些人便秘啊，习惯性的腹泻啊；甚至胃酸过多，溃疡。以上这些情况都会使体内的毒素堆积在胃肠道无法排出，因而形成痤疮。还有像紧张压力等情况。现在生活节奏比较快，许多人压力都比较大。比如我们经常所说的，升学啊，考试啊，结婚生子，买房这些情况都会造成一定的心理压力，渐而形成痤疮。 
　　主持人 这就难怪了，像我这种已经远离青春期的人，现在还有痘痘的困扰。也就跟后面几个原因有些关系啊。 

杨蓉娅 是。因为我们讲痤疮的发生不是单一的一个因素，单纯的理解为就是一个毛囊的炎症，皮脂腺的炎症，它主要就像刚才徐博士谈到的有许多的原因如果这些方面都顾忌不到，或者没有进行好调整的话那很有可能导致痤疮的发生。 
　　主持人 像我就经常安慰自己，不处乎五个因素，内分泌、卫生、饮食、睡眠、心理状态。自己知道原因，平常自己找些办法处理。那么在说我的办法之前，我们先听听其他的朋友是怎么处理青春痘的。 
　　短片 ： 
　　解说词 爱美人皆有知，青春痘的治疗永远是我们的话题，现在我们来看看大家都有哪些治疗经验呢？ 
　　记者 你平时长痘痘吗？ 
　　患者1 长。 
　　记者 那治疗这个痘痘的时候，你的经验是什么？ 
　　患者1 四个字吧就是听之任之，不要刻意的用些化妆品啊去痘水啊这些，就是用清水洗脸。 
　　患者2 去美容院做一些专业的医疗美容。主要是把痘痘弄清，然后敷药。 
　　患者3 我觉得起的严重的时候有些脓头可能觉得是有炎症，心里觉得吃点消炎药，或者有的时候用一些外用药，效果还可以吧；有的时候并不是很严重，注意饮食调整过来了，它就慢慢的恢复了。 

患者4 坚持用清水洗脸，每天洗三四遍，然后晚上的时候用花粉，花粉调蜂蜜敷一下。敷个半个多小时，用醋再点一下，天天坚持效果可能还可以。 
　　患者5 我要是脸上长包了吧，我就睡觉。我觉得睡觉是最好办法，只要睡眠保证了，包包也就下去了。 
　　患者6 我觉得心态调整好了，每天都非常阳光。这个时候可能这个痘就不治自愈了。 
　　解说词 我们上网一查，发现关于青春痘的治疗有那么多种方法，什么治痘偏方，痤疮验方等等等等。面对这么多选择，青春痘到底该怎么治呢？ 
　　主持人 有这个问题的人的确很多，而且第一个小伙子的说法说到我心里了，我跟他一样，我的政策是不抵抗，不抵抗。随便你长，那我们这些做法的观念有没有问题？ 
　　杨蓉娅 可能是因为工作紧张没有时间去顾及到这个痤疮。 

主持人 有这个因素。 
　　杨蓉娅 有这个因素，另外可能还有一部分患者抱着这个心态：长痘痘可能是一种正常现象，皮肤是在人体的表面，是一种保护器官，我长点痘痘是很正常的现象，作为一种排泄，代谢的途径，所以就置之不理。还有些人会考虑到也许这次痤疮调整以后就不会再长了。更多的还是自己没有太多的时间去注意自己的痘痘。 
　　主持人 就拿我自己感觉来说吧，我觉得这个痘痘它是两三周的生命力，两三周给它就完了，我不在乎，像这种，我觉得这种也可以啊，它自己就好了。 
　　徐阳 这种做法是错误的。为什么这样说呢，因为痤疮它有一定的生长期限，多数情况下，它有几天，三到四天，大概是这样子。它就会要么消失，要么冒出脓头来了。但是如果你置之不理的话，它会炎症加重。加重的情况下如果再不理它，长到皮肤的真皮层，它走的很深的话，就会形成一定的疤痕，这样的后果是比较严重的，可能也比较不容易消除。 
　　主持人 难怪有的时候觉得挺不自信，挺苦恼的，原因在于我们纵容它。 

杨蓉娅 是，许多患者都是因为开始不太注意，到了后期哎呀不得了啊，我的痘痘很多了，实在是非要看医生不可以了。这个时候才去看医生。 
　　主持人 但是有的时候也特别巧啊。我的朋友就用一些意想不到的办法就治好了，比如说用点草药，用点什么没见过的方子往脸上一敷就好了。 
　　杨蓉娅 小偏方什么的。 
　　主持人 这种情况也证明了不需要去特别的怎么治吗？。 
　　杨蓉娅 因为我觉得痤疮的治疗方法还是很多的，民间也有很多小的偏方，包括我们刚才片子里面看到的，很多人用蜂蜜调理啊，或者上点抗生素啊，或者说我干脆睡一觉，睡足了可能就好了，那么这些方法呢也都是可以取的。总之我们说过痤疮的原因很多。属于你在乎它，你找到原因了，你想办法去克服它，那么这个痤疮可能就减少了，就会消失了。

主持人 可能一次治好是个偶然。 
　　徐阳 对，这是一种偶然性，它不具有普遍性的治疗意义，为什么这样说呢，我们说痤疮的治疗方法有很多，比如，日常生活中注意保持良好的睡眠，我们说睡眠是美容最好的方法，所以我们要注意减少熬夜，保持充足的睡眠；另外保持均衡的饮食，愉快的心情，缓解压力。在此基础上还有一些局部的用药，全身的用药这些都属于比较系统的治疗。 
　　主持人 也许一次碰巧了用一个偏方治好了，对于这个患者来说是一个真理，但是对于其他患者是公理，不能推而广之的。这还是建议到正规医院。 
　　徐阳 对，如果是真的痤疮比较严重的情况下，我建议还是到正规的医院去看医生。 
　　主持人 我平常自己弄痘痘也弄点小药，这样算起来也是不少了。 
　　杨蓉娅 是， 在痘痘初期适当的用一些祛痘的护肤品来治疗痘痘是不错的选择。
　　主持人 痘痘喜欢油田。 
　　杨蓉娅 喜欢油田，所以这样油越多，炎症越重，炎症越重，细菌繁殖越旺盛。所以这样也造成毛孔堵塞，毛孔开放或者是毛孔比较大。如果控油了，油减少了，炎症消失了，毛囊皮脂腺的导管相对就要收缩了，这样的话可以改善皮肤的毛囊皮脂腺的结构。 

主持人 第一个问题好理解，这些细菌被杀灭以后，它就不刺激我们多分泌皮脂，所以我们减少出油。 
　　徐阳 我们说细菌滋生，会进一步促进皮脂的分泌，这样皮脂的分泌越多，这样毛囊孔就会撑开了。 
　　主持人 它像个袋子。 
　　杨蓉娅 越装越多。越装袋子越大。 
　　徐阳  把细菌杀死以后呢，这样皮脂分泌的少了，自然毛孔就会收缩。 
　　主持人 它是一个相关联的问题，所以先作用于细菌，细菌作用于油脂，油脂少了，所以我们袋子小了，所以孔也小了。 
　　杨蓉娅 对。 
　  主持人 当然我们刚才提到了诱发青春痘的因素很多，如果可能稍不注意又得发。 
徐阳 对，其他方面也要注意。

杨蓉娅  大多数患者在完成疗程之后，还都比较满意，可能会零星的起一些痘痘，上面我们提到很多的原因，可能说有些人对我们说最近我太忙了，最近我加班了，又起了几个痘痘，这个有时候还会出现的。 
　　主持人 所以这个咱花了钱治疗，得对得起这笔钱，好好的注意自己的生活行为，调整一下，杜绝诱发因素的出现。 
　　杨蓉娅 是。 
　　主持人 现在我来请两位专家来解答一下观众的一些提问有一位网友叫做去痘不留痕我觉得这是他现在最大愿望啊。他问了一个问题他说背部长痘是什么疾病的体现？ 
　　徐阳 我们说背部也是皮脂腺分泌比较旺盛的部位，我们通常说痤疮主要长在面部，颈部，胸背部这些地方，背部长痤疮以后，它可能一方面是细菌的感染。
　　 
　　主持人 徐博士提到这个胸部长了一些疹子它是什么细菌感染？ 
　　徐阳 康皮保质菌。 

主持人 下面是一位山东40岁的赵女士问，她为什么过了40脸上还长痘痘，是皮肤的问题吗？ 
　　杨蓉娅 有一部分是皮肤的问题，因为我们说了皮肤有一个性质问题，有些人可能天生的他这个皮肤就皮脂腺分泌旺盛一些，就是皮肤的性质问题，还有一些像您刚才说的这位女士40岁左右了，那么她可能正当年我们说的青春期不是指的十几岁二十几岁可能就是年龄段适当的放宽了，青年中年壮年这个年龄段都有可能发生，实际上从我们临床情况看，40岁左右的人得痤疮的还是有。 
　　徐阳 对，我们说痤疮有两个因素，第一个是皮脂腺分泌过渡，另一个就是毛囊孔堵塞，这两个因素形成了痤疮。她中年以后呢，可能有些人内分泌功能不是很强，就是说油脂分泌不见得很多，但是后者表现就为主要的矛盾，比如说他经常用一些化妆品，过多过油的化妆品，导致毛囊孔的堵塞，这样也会形成痤疮，我们称为化妆品痤疮，另外就是她工作环境的关系可能会经常接受一些日晒，我们都知道紫外线是诱发痤疮的一个重要因素。和这个也有关系。所以我们说中年人长痤疮最好是到医院就诊寻找一下病因，这样积极的治疗。

杨蓉娅 而且人到中年，我们通常说人到中年是最紧张的阶段。 
　　主持人 上有老，下有小。 
　　杨蓉娅 工作压力，孩子，家庭，生活节奏比较快，那么也要考虑到这方面的原因。因为调整的不太好，容易起痤疮，消化道，胃肠道不好的时候，长期便秘，有些毒素排泄不出去的话它也可以表现为痤疮甚至有时候在口中出现一些豆豆，那么他的消化道功能失调的时候，也可以反射区，反射到口中。 
　　主持人 我们就平常习惯称它为上火。而且刚才我们一开始就提到出现了痤疮有多种因素，其中有一部分因素跟身体有关，另一部分因素跟心里和行为有关系。所以大家看到不仅仅在青春期这个问题了。下边是网友名字叫流泪的蔷薇，她提的问题，她说有时用手把豆豆挤破了，再上点药会不会好点呢，能不能自己挤破上药？ 
　　杨蓉娅 这个我们不主张，为什么呢，因为我们的手洁净度很差。如果你要是挤的话，毛囊孔皮脂腺导管孔是开放的，这样在挤的过程中间很容易造成细菌再次感染。形成交叉感染，加重炎症。 
　　主持人 那么如果有的人实在工作太忙，又不愿意经常跑医院想在家里处理，你们推荐有什么样的简单的方法好？ 

杨蓉娅 那也要用干净的针头，最好是要火稍微烧一烧，酒精擦一擦消毒，比较安全的情况下，可以动作的轻一点，轻轻地把白头黑头挑出来，然后局部再上一些抗菌性药膏。 
　　徐阳 这个治疗前呢，我觉得面部的清洁还是很重要的，首先还是要把面部清洁好，有条件的话呢就做一下热喷，这样使毛囊孔开放，这种清理的效果比较好。 
　　主持人 这个流泪的蔷薇一手一管药，我们现在推荐她三句话叫做一根针，一杯酒，一团火可能会处理的比她现在好。下边一个问题我们看看是四川27岁的白女士问，请问毛囊炎与青春痘有关吗？毛囊炎是一种什么疾病？ 
　　徐阳 我们说青春痘它就是一种毛囊皮脂腺慢性炎症。 
　　杨蓉娅 但是毛囊炎主要发生在毛囊。它是一种感染性的疾病。 
　　主持人 但青春痘 
　　杨蓉娅 是皮脂腺为主。 
　　主持人 皮脂腺和毛囊经常不是一块…

杨蓉娅 毛囊和皮脂腺是在一起的。皮肤这一块面积里面有成千上万无数个皮脂腺。 
　　徐阳 这个皮脂腺分泌的皮脂是通过毛囊排出体外的。 
　　杨蓉娅 皮脂腺通过导管毛囊排到了体表。起到一个湿润和保护皮肤的作用。 
　　主持人 但是在皮肤科都能解决这个问题。 
　　好下边一个问题是上海31岁的宋女士问，她的额头和下巴最容易长青春痘，一长就是一两个月下不去，她在公司上班，每天必须得化妆，这该怎么办？ 
　　徐阳 长了青春痘以后，最好不要化妆。因为我们用一些粉底，油性的化妆品会堵塞毛孔，这样会加重痤疮的产生，如果我们说非要化妆不可，我们建议你尽量少化妆，巧化妆。另外就是时间允许的情况下，尽早的卸妆。
　　主持人 我觉得徐博士表面上回答那个问题，其实表面上对着我在说。化妆要巧化妆，怎么个巧法，我现在都没弄明白。 
　　徐阳 巧化妆尽量少用粉底，有豆豆的地方尽量避开，少用化妆品。再者我们尽量少用一些收敛水。因为收敛水含有酒精成分。

 

主持人 刚才您提到这个少化妆和不化妆这些不宜做的事情，除了这些事还有哪些事应当不宜做。 
　　徐阳 一方面我们注意脸部的清洁，不要自己抠啊，挤啊，挑青春痘，避免这种情况。 
　　主持人 我们总结一下，在长了痘痘以后，哪些事最好不做，看看。 
　　徐阳 再就是我们注意洗脸不要太频繁。 
　　主持人 这个洗脸频繁是除油，很好啊。 
　　徐阳 这个频繁是你一天好几遍，我们正常情况下，早晨洗一遍，晚上洗一遍，早晚两次。必要的话可以增加到三次，四次都可以。 
　　主持人 第二个是不要过多使用磨砂膏和收敛水。第三最好是不要自己抠、挤、挑青春痘。第四是少吃辛辣，油炸，高热量的食物。第五最好别吸烟。这是五个不要做。我们说哪些不要做，又有那些应该配合治疗呢？ 
　　徐阳 我们来看一下，第一我们要找出青春痘诱发的原因对症下药，另外我们要注意个人卫生，比如说注意头发，衣领甚至枕巾啊枕套这些清洁卫生，再就是少用发胶定型液，定型液会堵塞毛孔。还有我们要选择适宜的化妆品。 

杨蓉娅 不要老用一些干稠的，包括一些粉制的东西，还有就是做好放晒工作，大家都知道紫外线对皮肤会形成危害。 
　　主持人 紫外线会诱发痘痘。 
　　杨蓉娅 所以说长了痘痘以后要有耐心，要到正规医院进行治疗。还有平时我们要注意饮食中多摄取一些维生素含量多的蔬菜和水果这样可以保持大便的通畅。 
　　徐阳 多喝点水。 
　　主持人 把那个代谢产物都排出去。 
　　徐阳 还要保证充足的睡眠。保持正常的饮食习惯，有些人习惯吃一些刺激性的事物，高热量食物，这样都对痤疮不利的。最后一点就是要保持愉快的心境，它也是治愈青春痘的良方。 
　　主持人 最后一个问题我们简单回答一下，河南33岁的刘女士问，有人说鼻子上的黑头如果不清会长痘 ，请问应不应该清？ 

　杨蓉娅 应该清。黑鼻头是一个比较常见的面部状况，有了黑鼻头以后呢，很多年轻人很烦恼，谁见了你都会说你的鼻子怎么是黑的呢，尤其是室外作业的一些人，比如高空作业的建筑工人，经常接触粉尘，容易形成黑头，应该清理。 
　　主持人 今天我们谈了这么多皮肤方面当然尤其谈到青春痘的问题，一旦有了状况了，不要自己托着，也不要采取我这种不抵抗的方式，最好还是要找找医生帮帮忙。