2.1 痤疮的生理成因
　　痤疮是一种毛囊皮脂腺单元的自我限制性疾病。毛囊皮脂腺单元包括一个连接于小囊管的皮脂腺，小囊管中有一根细小的毛发，细胞称为角化细胞，沿小囊排列。这些单元出现在除手掌和脚掌以外的每块皮肤，毛囊皮脂腺单元在脸部和头皮是最多的，皮脂腺分泌一种叫做皮脂的油性物质，通常通过小囊的开口（一般叫做毛孔）排放至皮肤表面。
　　皮脂腺不断分泌皮脂，如果毛孔被死皮细胞堵塞致使皮脂无处可去，皮脂开始堆积并受到细菌感染，导致被阻塞的毛孔发炎肿胀，就产生了粉刺。
　　由于粉刺的内部压力，没有得到治疗的最终将会破裂，细菌、皮脂、死皮细胞的混合物在周围皮肤上扩散，导致了皮肤出油，并产生足够的物质阻塞更多的毛孔，然后整个过程周而复始。如果毛孔被撑破，毛孔内的感染性物质就会在皮肤上扩散，感染周围的皮肤并产生新的痤疮。
2.2 痤疮的病理成因
　　痤疮是种多因素疾病，并且由许多因素相互作用产生。其发病原因大致可分为以下几种：
　　1、由于雄性激素对皮脂腺的刺激，皮脂腺被激活，产生了过多皮脂（油）；
　　2、由于角化细胞的过多产物，导致脂肪小囊的出口阻塞，粉刺便产生了；
　　3、由于通常寄生于皮脂小囊的细菌增殖，导致丙酸杆菌属痤疮；
　　4、由于皮脂侵入周围皮肤，导致了炎症；
　　5、由进一步的细菌感染皮肤；
　　6、如果再进一步，则会引起寄生虫感染皮肤，产生炎症，甚至造成脂溢性皮炎；
　　7、遗传因子影响痤疮的易感性，某些药物能引发痤疮或痤疮形态的疹子，如：局部使用或口服类固醇、雄性激素、促肾上腺皮质激素、卤素、利福平、异烟肼、达那唑等。
2.3 容易诱发痤疮的因素
　　任何人长了痤疮，都要想方设法地除掉它。只要能了解生活习惯和环境中容易诱发痤疮的因素，就能尽量避免皮肤遭受痤疮的侵袭。事实上，皮肤出现面疱之前，问题即已存在于表皮之下了。
　　1、过于紧张、焦虑，思想压力过大，会刺激肾上腺制造多余的激素，而副肾又是女性产生雄性激素的器官。由此所诱发的痤疮，有立即反应和延缓反应两种。
　　2、使用化妆品：约有30%的人使用化妆品时，会对化妆品中易生痤疮的成份过敏。由化妆品引起的痤疮，其特点是小而微突的白头粉刺，大多生长在面颊、下巴和前额。这类痤疮的产生使用者并不知情，通常痤疮长出前，化妆品已经用了几个月，令人不容易将痤疮和化妆品联想在一起，从而导致痤疮不断恶化。
　　3、过量食用油腻、糖类、脂肪、海鲜、辛辣等食物。饮食中的碘化物和碘过量，是由皮脂腺排泄出来，因此会刺激毛孔，是引发痤疮的重要原因。
　　4、季节变化：身体中的雄性激素，在一年当中会有季节性变动，5月份是低谷，10月份达到顶峰。这种变动是由于白天的长短、以及紫外线暴光不同的改变所致。尤其在温带这种现象更加明显，因为这些地区白天的长短随季节而变换。
　　5、热、湿气：不管是自然的气候环境或是人为因素，热气或湿气使得皮肤最外层的细胞肿胀，而肿胀的压迫致使衰弱的毛囊壁破裂，都会使痤疮恶化。
　　6、月经周期：容易长痤疮的女性，痤疮的出现是有周期性的，约在月经周期之前7—10天左右，由于激素分泌量的变动而引起。月经周期中分泌三种激素：雄性激素、雌性激素和黄体酮。雄性激素固然是引起痤疮的主因，而黄体酮的急剧增加，也会导致痤疮的产生。
2.4 痤疮的形成过程

2.5 痤疮的类型（按形成过程划分）
　　 1、隐性痤疮—或称N型痤疮（所有粉刺类型的前期阶段）
当诱发痤疮的因素起作用时，皮脂腺产生更多的皮脂（油），皮脂小囊被阻塞，导致微小的粉刺，它是最早的痤疮损伤。一旦小囊被堵塞，伴随皮脂大量分泌流出，它的低洼部分开始充盈和扩张。
　　2、闭合性痤疮—或称P型痤疮（微型粉刺—白头粉刺阶段）
当毛孔开口仍然关闭，这种损伤叫闭合性粉刺，或称为“白头”闭合性粉刺，直径有1-3mm，白色或透明状，并且微微隆起。
　　3、开放性痤疮—或称O型痤疮（黑头粉刺—红头粉刺阶段）
当小囊扩大到毛孔，其内含物暴露于空气中，由空气中氧的氧化产生，引起典型的暗色的“开放性粉刺”，或称为“黑头”的出现。开放性粉刺是平的或微微隆起，褐色至黑色的丘疹，直径大约3-5mm。
　　4、感染炎症性痤疮—或称F型痤疮（红头粉刺—囊肿阶段）
早期的痤疮包括大部分开放性和闭合性粉刺，是非炎症的过程。随着小囊扩张的继续，上皮细胞瓦解，如皮脂、毛发和角化细胞等刺激物，释放进入周围的真皮，这种泄漏引起炎症反应，并且起始如丘疹、脓包、节结等炎症损伤的形成。
虽然丙酸杆菌属痤疮（P型痤疮）由寄生在小囊中的活细菌（厌氧菌）引起，但当小囊被破坏，它（因遇氧气）也就死亡了，能促进炎症的毒素也被释放进入真皮。因此，炎症痤疮是一种并不复杂的无菌过程，而不是皮肤感染。皮肤感染性痤疮则是微生物感染后引起的一类痤疮。
丘疹是粉红或红色的，直径2-5mm，脓疱含有很多脓性物质。结节是硬的，隆起的炎症损伤，直径约6-10mm，并且处于真皮深处。囊肿是种大型的结节，它已经化脓而且变得凹凸不平，作为周围真皮损伤的结果，瘢痕形成了。
以上四种类型的痤疮又称为寻常性痤疮。
　　5、寄生虫和马来属真菌性痤疮（红头粉刺—囊肿—寄生虫感染阶段）
在微生物感染的同时，又受到寄生虫或马来属真菌的进一步感染。皮肤感染是继发性微生物感染导致皮肤炎症，当炎症恶化，更多的丘疹和脓疱产生。
对这种类型的患者，应到皮肤专科医院就诊和治疗。
2.6 痤疮的危害
　　痘痘长在脸上，容易引起别人关注，长痘的人群多为青少年和少数中年人，给工作和生活都带来了极大的困扰。
　　首先是有损容颜，女性对此尤为敏感。很多需要抛头露面的行业，如外交界、新闻界、公关人员、教师、演员、歌星、运动员、导游等，都视本病为大忌。对求职者来说，经常有人因此而不能通过面试。患者本人也常自惭形秽，婚恋也常受到影响。所有这些，对患者的精神、心理、情绪，都是巨大的打击和无情的折磨。
　　其次是有碍健康。重症性痤疮对身体确有一定威胁。急性化脓病变可导致发热、胃寒、不适、淋巴结肿大、白细胞增多等全身症状。慢性化脓性病变则可形成感染灶，对身体的影响较隐匿。重症型皮损主要表现是脓肿、溃疡、结节、囊肿。还有一种叫恶病质的超重型痤疮，虽极少见，但却相当严重，这类患者的头面部全是大片的结节、囊肿和硬瘢，多处流脓渗血，患者苦不堪言。
　　不过，痤疮的危害性、危险性，在很大程度上是延误治疗的结果。只要及时、合理的治疗，痤疮将无危险可言，其危害性也能降到微不足道。